关于中兽医内科介绍

关于中兽医内科介绍

[拼音]:zhongshouyi neike

[外文]:Chinese traditional veterinary internal medicine

中兽医主要临床学科之一。着重于防治家畜的脏腑杂病和由外感所致的疾病,包括传染病和寄生虫病。以阴阳、五行、脏腑、经络、气血和津液等理论为基础,根据疾病症状进行辨证论治。中国古代的一些著名兽医学著作如明代《元亨疗马集》中的“七十二症”、“三十六卧起”,《牛经》和《驼经》中论列的病证等,主要属于内科病。

外感病症

中兽医学认为风、寒、暑、湿、燥、火等六气随春夏秋冬而有正常变化,当四时之中非其时而有其气者,谓之六气失常,称为六邪,或六淫。家畜在感邪之后,往往易于感受致病。常见的外感可分风寒症和风热症两种。还有因暑所致的暑症、因湿而得的湿症等。

风寒症(外感伤寒)多发于寒冷季节,如感冒,治宜辛温解表,疏散风寒。风热症(风热外感)为风热之邪侵袭肌表,并从呼吸道首先犯肺,表现不恶寒反恶热,夏季多见。前者属表寒症,后者属表热症。如畜体虚弱,治有失误,则因邪未逐出,可传里化热,或邪热郁肺成里实热症,按《伤寒论》理论系转为阳明经症,或热结胃肠成为阳明腑症。若按《温病论》理论则为“气分病”。其主要症候是:身热不退,出汗,咳嗽气喘,口干舌燥,渴饮,粪干,尿少,口色红,舌苔黄,脉象洪数。治宜清热平喘。

暑症按病情轻重可分为伤暑和中暑。前者一般病情较轻,如表现精神倦怠,身热气喘,食欲不振,口津干涩,口色鲜红,脉象洪数;后者则属重症,表现高热大汗,气促喘粗,口干舌燥,神昏似醉,或突然倒地,四肢抽搐,便秘尿少,口色赤紫,脉象洪数或细数无力。治宜清热解暑,安神开窍。

湿症有外湿和内湿之分。外湿多与气候环境有关,如长期阴雨、厩舍潮湿、家畜久卧湿地,或汗后受雨淋而致病,表现四肢关节疼痛,屈伸不利,难以转侧,不愿走动等;治宜辛散解表。内湿主要与脾虚有关,多由脾失健运,湿自内生所致,故以脾胃症候为主,表现食欲不振,谷料不化、腹泻肚胀、肌肤水肿、舌苔厚腻等;治宜温阳健脾,化湿利水。

腑脏病症

可分为心经、肝经、脾经、肺经、肾经、胃肠等。在诊治时不仅要求知病之所在,而且应了解病证虚实,才能施治。若施治不当,则外感病邪内侵腑脏和气血,致使病情转重。

心经病症

中兽医学根据心主血脉、又主神识、开窍于舌等论点,认为心经虚证主要分为心阳(气)虚和心阴(血)虚。前者由于使役过度,心气不足,见于劳伤和心力衰竭等;治宜益心气,温心阳。后者由于营血亏虚,见于营养不良和贫血等,治宜滋阴、养心、补血。心经病实证(实热症)主要包括心火亢盛和痰火扰心等。心火为心经积热,热毒上攻,见于舌疮、木舌、中暑等;治宜清泻心火,养阴生津。痰火扰心、侵犯心包,可见于脑黄、心热风邪等;治宜镇心安神,化痰开窍。

肺经病症

肺主气、司呼吸。外合皮毛,开窍于鼻,并通调水道,其性宜宣宜降,对体液和血液循环也有调节作用。故肺之病理表现,以外感实证及肺虚之病较多,其病因一是感受外邪,二是劳伤过度。肺脏受病,呼吸功能失常,可出现咳嗽,气粗喘促,咽喉不利等症。又肺朝百脉,有辅助心脏,调节血液动动的作用,如肺气失调,可引起心血循行不利,并影响及于其他腑脏。反之,其他腑脏有病,也常累及于肺。肺的症证,在役用家畜尤其是马、骡的劳伤咳嗽(过力伤肺)中较为多见,并可由肺气虚转为肺阴虚,是因劳伤日久,肺经亏虚、久咳伤肺、气血耗损,以致肺阴不足、虚热内生所致;治宜滋阴润肺。但一般多预后不良。

肝经病症

根据肝藏血、调血、主筋、喜疏泄、开窍于目等论点,其实证包括肝火上炎,见于肝热传眼,云翳遮睛等;治宜清泻肝火,明目退翳。肝风内动乃肝郁化火、肝阳上亢、热动肝风,可见于感染性或中毒性疾病;治疗不易。虚证以肝阴(血)不足可见于眼病,如夜盲、月盲、青光眼等以及痉挛、麻木等;治宜滋养肝血。

脾经病症

中兽医学认为脾乃后天之本,主水谷运化、肌肉、四肢、统血,性属升清,恶湿喜燥,开窍于口,与胃相表里,互相协调配合,相反相成。据此,脾并非现代解剖学所指的脾,而是泛指消化系统,并有调节体液和管理血行的作用。脾的虚证主要包括脾阳虚弱和中气不足。脾阳虚弱较常见于胃寒不食、脾虚泄泻、慢肠黄等;治宜温中散寒、健脾渗湿。中气不足常见于直肠脱垂、阴道脱垂等,病畜体质素虚,清气不升而浊气下降;治宜补中益气升阳。实证常见者为湿热蕴脾,见于阳黄或急性黄疸,多因湿热内传、脾失健运、湿浊内生、湿郁化热、湿热阻于中焦、蕴结于肝胆所致;治宜清热利湿。

胃、肠病症

根据胃主受纳、腐熟水谷、喜润恶燥、性属降浊、与脾相反相成的论点,胃病多热多实,如胃炎、口疮、食滞和消化不良等;治宜清泻胃火和消食导滞,清热攻下。肠的病症以寒邪内蕴,湿热滞留和大肠实症为主,常见于马、骡肠黄、冷痛、结症等。后一疾病通过直肠入手可在大肠或小结肠摸到硬粪。治宜攻下消积、通肠散结,常结合掏结术,可结破病除。药以大承气汤加味为主。

肾经病症

肾藏精,为先天之本、水火之脏,主骨生髓,开窍于耳及二阴,与膀胱相表里。肾病所指主要包括现代兽医学的生殖、泌尿、内分泌系统等方面的疾病,如腰胯痿软、阳痿、宿水停脐、肾虚腿肿等。在临床实践上,肾多虚证,治宜温补肾阳、壮阳益精。

一般内科病的论治是在八纲辨证(见中兽医诊断方法)及腑脏辨证的基础上确定证型,立方遣药。多以内治为主,在临床上还可结合外治和手术操作等。通常药治主用中草药复方。