人畜共患寄生虫.doc

第一章 (一).概念 概念人兽共患病(zoonosis):在脊椎动物和人之间自然传播的疾病引起人兽共患病 概念 的病原体很多,如:病毒、细菌、立克次氏体、衣原体、真菌、寄生虫等 人兽共患寄生虫病:是指在脊椎动物与人之间自然传播的寄生虫病,即为由寄生虫引起的人兽 共患病。

据邓定华等(1987)初步调查统计我国的人兽共患病共 196 种,其中寄生虫病 91 种,占 有重要地位。

(二).人兽共患寄生虫病流行病学分为 8 个类型:1 型:从野生动物保虫宿主直接传播给人。

如 旋毛虫 2 型:从野生动物经家畜传播给人。

如北极地区的棘球蚴 3 型:由家畜保虫宿主直接传给 人。

如日本血吸虫病 4 型:没有宿主特异性,保虫宿主可以是野生动物,也可以是家畜或人。

如 日本血吸虫病。

5 型:由人传播给家畜。

如利什曼原虫病 6 型:由人经家畜传播给野生动物。

如 日本血吸虫病 7 型:从人传给野生动物。

如阿米巴病和南美的猴疟 8 型:人和家畜都是不可缺少 的宿主。

如猪带绦虫和牛带绦虫(三).人兽共患寄生虫的演化:1 最早的人类狩猎社团直接从野生 动物感染寄生虫病 2.野生动物家养之后,人兽共患病普遍流行.如犬与人至少共患 50 种疾病,包括一 些重要人兽共患病 3.猪与人类共患的寄生虫病最多.这可能是因为猪在解剖、 生理和代谢等方面与 人体非常接近。

4.家禽的饲养较晚。

家禽与人共患的寄生虫病较少。

(四)影响人兽共患寄生虫病 流行的因素 1.生态学因素:自然疫源地 2.人类行为与饮食习惯:云南某些地区的居民和民族有吃 食生猪肉、生牛肉的习惯 3.动物种群 4.环境污染:主要是粪便污染水源、土壤、植被和菜园 原虫:原生动物由一团细胞质组成,被一层限制膜包围,含有一个或多个核、线粒体、内质 二 原虫 网、核蛋白体、高尔基体、中心粒、鞭毛、纤毛、微管和微丝等。

原虫的生殖方式:无性生殖(二分裂、复分裂和出芽生殖) ;有性生殖(配子生殖、接合生殖) 兰氏贾第鞭毛虫 (1)可以感染人、大猩猩等灵长类动物,也可能感染家畜、野生动物和实验动物。

1.河狸可作 为保虫宿主宿主特异性很强,各种动物的都是独立种 2.滋养体寄生于十二指肠隐窝,滋养体可用 鞭毛迅速游动。

人体对本虫的敏感性不同;在结肠形成包囊,随粪便排出体外,新形成包囊有 2 个核,成熟包囊有 4 个核;正常粪便中一般只能查见包囊,腹泻粪便中可找到滋养体,水样粪便 中仅能见滋养体 3.本病曾在国际旅游者中流行,故一度有“旅游者腹泻”之称。

如今,贾第虫病已 被列为全世界危害人类健康的十种主要寄生虫病之一。

(2)临床症状:人体感染贾第虫后,有的仅为无症状带虫者,有的则出现严重临床症状,甚 至出现严重的吸收不良综合症。

黏液分泌增加,脱水;腹痛、腹泻、腹胀;出现症状的动物有长 尾小鹦鹉、羊、黄牛、猫、犬和猴。

长尾小鹦鹉有较高的发病率和死亡率感染方式:经口感染虫 体形态特征:滋养体腹面观为梨形,侧面观呈匙状。

8 根鞭毛,吸盘居腹面,2 个核诊断:粪检包 囊和滋养体流行和预防:贾第虫病呈全球性分布,据 WHO 估计全世界感染率为 1%-20%左右。

近年贾第虫合并 HIV/AIDS 感染,及其在同性恋者中流行的报道不断增多。

贾第虫病的流行常与 饮水有密切关系,故而也是一种水源性疾病(water born disease) 。

有水传播;粪-口途径的传播; 食物传播;动物传播。

阿米巴 溶组织内阿米巴:又称痢疾内阿米巴(Entamoeba histolytica)寄生于人、大猩猩、猩猩、猴、 犬、猫、猪、鼠和黄牛等。

生活史和致病性:小滋养体生活于人、兽大肠腔,直径 12-15 微米, 运动缓慢。

二分裂繁殖。

小滋养体发育为大滋养体。

大滋养体侵入组织引起腹泻和痢疾。

有时侵 入盲肠壁和结肠壁形成地道状或瓶颈状溃疡。

大滋养体可侵入肝脏,引起肝脓肿。

也可经淋巴进 入肝、脑和其他组织形成脓肿。

离开人兽宿主的方式:在肠道中下移过程中形成圆形包囊。

包囊 直径 10-20 微米,在粪便中可排出单核、2 核或 4 核的包囊。

侵入组织的大滋养体不形成包囊。

侵入宿主虫期:4 核包囊经口进入新宿主,释放出 4 个滋养体,核分裂产生 8 个小滋养体,定居 于大肠腔。

鉴定:未染色的滋养体运动活波,伪足透明,核不易见到。

染色后的滋养体内外质分 鉴定: 鉴定 明。

包囊内 4 个核不易看到,染色后则可见到。

诊断 诊断:粪便检查;人工培养;组织检查:乙状结 诊断 肠镜或纤维镜直接观察粘膜溃疡;免疫诊断法(ELISA,IHA,IFA) 流行 。

流行 流行:世界性分布,某些家畜 自然感染,一般无症状。

人体感染溶组织内阿米巴,85-95%感染者可以无任何症状。

其中肠型 阿米巴病包括痢疾和非痢疾性结肠炎。

肠外型阿米巴病约占有症状病例的 5%。

包括肝型,分为 急性非化脓性和化脓性脓肿;肺型和其它肠外型。

急性痢疾期排出的滋养体对外界抵抗力很差; 而慢性期和无症状的带虫者才排出包囊,成为主要传染源。

预防 预防:搞好环境卫生和个人卫生,加 预防 强粪便管理,保护水源,治疗患者以及灭鼠、灭蝇和灭蟑螂。

治疗药物 治疗药物:甲硝唑为首选;替硝唑; 治疗药物 奥硝唑 刚地弓形虫 刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)寄生于人类、 哺乳类和鸟类。

已在 200 多种哺乳动物和鸟类体内 发现弓形虫。

寄生部位及损害:在中间宿主,包括人、兽、禽体内进行肠外期发育,产生缓殖子和速殖子。

中间宿主吞食孢子化卵囊、缓殖子和速殖子被感染。

弓形虫致病性总是与其肠外发育有关。

妊娠 期动物和人,首次感染弓形虫时,可能出现先天性疾病,损害中枢神经系统,大多数感染是轻度 的和无症状的。

寄生部位和损害:猫是终末宿主,猫吞食含有成熟缓殖子的包囊是最重要的传播 途径。

自然感染临床症状者很少。

人体感染分为先天性和后天性感染。

大多数后天性感染无症状, 弓形虫是艾滋病病人的重要机会性感染病原,大约 10%的艾滋病病人有弓形虫病状。

可引起妊娠 妇女流产离开人兽宿主的虫期:兽类、啮齿类和鸟类组织中的速殖子和包囊中的缓殖子被终末宿 主猫和猫科动物吞食,或终末宿主吞食弓形虫成熟卵囊受感染进入人兽宿主的方式:吞食孢子化 卵囊;吃食含有缓殖子和速殖子的另一种宿主的生肉引起感染。

鉴定:查卵囊、肠外期速殖子、包囊诊断 诊断:血清学和动物接种检查。

间接免疫荧光试验流行: 鉴定 诊断 我国平均阳性率 5.16%,感染率与养猫呈正比。

预防 预防:禁食生肉、生乳和生蛋、孕妇不应接触猫和 预防 猫粪。

治疗药物:孕妇初次感染一旦确诊,服用螺旋霉素,胎儿:乙胺嘧啶、磺胺嘧啶与螺旋霉 素交替使用。

肉孢子虫 肉孢子虫(Sarcocystis)寄生于鱼类、爬行类、鸟类、哺乳类包括人类。

现知已命名了 120 多 种肉孢子虫,属于人兽共患的有 3 种:人肉孢子虫(Sarcocystis hominis) 、猪 人肉孢子虫 (S.suihominis)和人肌肉型肉孢子虫(Sarcocystis sp.) 。

寄生部位和损害:人作为人肉孢子虫和猪人肉孢子虫的终末宿主,虫体在终末宿主肠上皮固有 层进行配子生殖和孢子生殖,一般不致病。

寄生部位和损害:自然感染的人群表现有腹疼、腹胀、 恶心、呕吐和厌食等。

肉孢子虫寄生于中间宿主血管内皮细胞,进行裂殖生殖,之后进入肌肉或 神经组织形成包囊,进行内二生殖产生缓殖子。

认为包囊内毒素具有强烈的毒害作用。

家畜严重 的肉孢子虫病的临床表现为厌食、发热、贫血、体重丧失、动物呆滞。

肉孢子虫对中间宿主的致 病性,一般经犬传播的虫种比经猫传播的虫种致病力强。

离开人兽宿主的虫期:随终末宿主粪便 排出孢子化的孢子囊和卵囊至外界。

中间宿主肌肉组织和神经组织中含有缓殖子的包囊对终末宿 主具有感染力进入宿主的方式:中间宿主一般是草食动物或被捕食动物吞食了被污染的食料或饮 水中的孢子囊或卵囊而被感染;终末宿主一般为肉食动物或捕食动物因吃食了肌肉或神经组织的 包囊而被感染流行 流行:很多种肉孢子虫为世界性分布。

家畜肉孢子虫的感染率很高,某些地区黄牛 流行 高达 100%。

人肌肉肉孢子虫病例报道很少,我国共 5 例。

预防:家畜厩舍、饲料、饮水和垫草 不应让肉食动物猫、犬接触;不食生肉和未熟的肉类。

55°C 或更高温度下 20 分钟能杀死包囊; 家畜死尸应深埋或焚化;对家畜进行预防性药物控制。

加强肉品卫生检验,可试用磺胺嘧啶、复 方新诺明、吡喹酮等治疗。

目强尚无特效药物。

鉴定 鉴定:终末宿主粪中含有孢子化卵囊或孢子囊。

鉴定 常为单个孢子囊,椭圆形,含有 4 个子孢子和孢子囊残体颗粒。

肌肉组织中的包囊较大,有时肉 眼可见,一般白色线状,顺肌纤维排列,内含缓殖子诊断 诊断:粪便漂浮法镜检孢子囊或卵囊。

对中 诊断 间宿主可用肌肉组织检查法流行 流行:世界性分布。

家畜肉孢子虫的感染率极高,实际达 100%预防 预防: 流行 预防 家畜的厩舍、饲料、饮水和垫草不应让肉食动物猫、犬接触,以防孢子囊和卵囊污染;不食生肉 和未熟的肉类,冰冻和高温(55°,20 分钟)能杀死包囊 第二章 吸虫学 总论:成虫:体扁平,呈叶形,舌形或圆锥形等。

复殖吸虫成虫分为 7 个基本形态型:腹盘类、 鸮形类、单盘类、对盘类、棘口类、裂体类、双盘类。

体壁有吸收营养的功能、吸虫无体腔、雌 雄同体。

虫卵:吸虫的卵实际上不是卵,而是发育中的胚胎被壳包围的一种结构。

各种吸虫卵在 大小、形状、卵壳厚薄和颜色等方面均有不同毛蚴:梨形,具纤毛,前端具有可伸缩的顶突,顶 突上无纤毛,而有 5 对腺管开口和 2 对感觉神经末梢。

毛蚴在水中自由游泳寻找适合的中间螺宿 主胞蚴:毛蚴变态为胞蚴,无消化系统,靠直接接触宿主组织获取营养雷蚴:雷蚴有未成熟的消 化系统尾蚴:尾蚴形态多样,例如,剑尾蚴;眼尾蚴;无尾尾蚴;微尾尾蚴;叉尾尾蚴;饰尾尾 蚴中尾蚴:鸮形吸虫的重翼吸虫属,有一独特的幼虫期,称为中尾蚴,它是尾蚴和囊蚴之间的中 间型囊蚴:尾蚴与成虫之间的静止期,称为囊蚴。

大多数吸虫寄生于中间宿主的体内或体表,但 有些囊蚴在水生植物、木块、石块上结囊吸虫分类:寄生于人兽的吸虫种类甚多。

华支睾吸虫 概况:华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)宿主为人、猪、犬、猫等寄生部位:成虫寄生于人兽 的肝脏胆管内,虫数多时,可在较大的胆管、胆囊,甚至胰腺管内发现虫体损害:猪和犬的症状 表现为消化不良、下痢、贫血、嗜酸性白细胞增加等。

胆囊肿大,胆管粗,胆汁浓稠,肝表面结 缔组织增生,有时引起肝硬化或脂肪变性。

人体轻度感染症状不明显或很轻微;中度感染可有消 化不良,腹泻,食欲减退,腹疼,肝疼,肝肿大,消瘦;严重感染者晚期肝硬化腹水,甚至死亡 离开人兽宿主的方式: 成虫产卵随人兽宿主胆汁进入小肠。

然后随粪便排出体外进入宿主的虫期: 当人兽终末宿主生食含有本虫囊蚴的鱼、虾时,囊蚴在人兽消化道内,破囊壁而出。

童虫除通过 总胆管进入肝胆管发育为成虫,最后寄生于胆管发育为成虫。

从食入囊蚴到粪便中出现虫卵约需 一个月鉴定 鉴定:成虫 10-25 毫米×3-5 毫米。

睾丸分枝,卵巢分叶,虫卵黄褐色,电灯泡形诊断 诊断:虫 鉴定 诊断 卵检查包括粪便镜检和抽取十二指肠或胆汁检查,免疫学诊断技术流行 流行:分布在亚洲,如中国、 流行 日本、朝鲜、越南和东南亚国家。

国内有 23 个省市流行本病。

第一中间宿主淡水螺,在我国有 3 科 7 种。

国内报告有 12 科 68 种淡水鱼可作为第二中间宿主,最主要为鲤科鱼。

淡水虾如米虾、 沼虾在某些地区也有囊蚴寄生。

人群有吃生的或未煮熟的鱼虾的习惯预防:治疗患者,改变人群 预防: 预防 生食鱼虾的习惯。

流行区禁止用生鱼、虾或其废弃物饲喂动物。

管理好人畜粪便以及消灭螺宿主 等治疗 治疗:吡喹酮为首选药物,阿苯哒唑也有作用,主要切断传播途径,控制传染源,本病的流行 治疗 是可以控制的 肝片吸虫 概论:肝片吸虫(Fasciola hepatica)寄生于多种草食哺乳动物,绵羊和黄牛最为重要。

还可寄 生于人体寄生部位:成虫寄生于人兽胆管内,童虫侵入肝实质。

可致慢性胆管炎、慢性肝炎和贫 血。

早期肝肿大,以后萎缩硬化,胆管扩张、增厚、变粗甚堵塞,胆汁停滞引起黄疸。

有慢性肝 片吸虫病和急性肝片吸虫病之分离开人兽宿主的虫期:虫卵随胆汁入小肠,然后随粪便排出。

温 暖季节,在水中经 9-10 天发育为毛蚴并孵出,侵入中间宿主多种锥实螺。

经 1 代胞蚴、2 代雷 蚴发育为尾蚴。

尾蚴附在水草上形成囊蚴。

进入宿主的方式:人兽宿主吃食到水草、水生植物或 游离在水中的囊蚴而感染鉴定 鉴定:胆管中成熟虫体为叶状,灰褐色,3.5 厘米×1.0 厘米。

前端为圆 鉴定 锥形的头锥,其后方有明显的肩部,虫卵大,内含许多卵黄颗粒细胞和一个卵细胞诊断 诊断:粪便中 诊断 检出虫卵或血液中检出特异性抗体作为确诊的依据。

病原学检查可用:粪便连续洗涤法、尼龙筛 兜集卵法和硝酸铅漂浮法进行镜检。

血清学检查可用间接荧光抗体试验、间接血凝试验、琼脂扩 散试验和酶联免疫吸附试验等流行 流行:肝片吸虫为世界性分布。

欧洲、古巴、南美等地区人体感染 流行 本虫普遍。

流行区牛羊是主要传染源,牛是更重要的传染源人感染多是吃某些水生植物或野菜, 感染多发生于夏秋两季。

预防 预防:包括驱虫、灭螺和注意饲草、饮水卫生治疗:估计全国感染人数 治疗: 预防 治疗 为 12 万。

治疗本病的首选药物是硫双二氯酚,其它药物有吡喹酮和阿苯哒唑 血吸虫 概论:寄生于人体的 6 种吸虫:日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫、湄公血 吸虫和马来血吸虫都不同程度地在某些哺乳动物体内寄生,其中日本血吸虫的动物终末宿主种类 最多。

在我国,除人体外,自然感染日本血吸虫的动物有牛、马、驴、骡、猪、羊、犬、猫等几 十种动物寄生部位:成虫寄生于人兽宿主的静脉血管中。

雌虫产出的卵大部分沉积在肝脏和结肠 等器官,引起肉芽肿和纤维化。

虫卵肉芽肿是 T 细胞介导的超敏反应。

人体血吸虫病分为急性、 慢性和晚期 3 个时期。

主要症状和体症是:发热、黏液血便、咳嗽、肝脾肿大等。

损害:血吸虫 虫卵肉芽肿在血管内形成,堵塞血管,促进虫卵内毛蚴死亡,破坏血管结构,导致组织纤维化。

在流行区,约 90%血吸虫病人为慢性血吸虫病。

多数无症状。

部分患者腹痛、腹泻、黏液血便、 肝脾肿大、结肠壁增厚等症状和体症。

黄牛、水牛犊重度感染多呈急性过程。

腹泻、下痢、体温 升高,体质衰弱,常衰竭而死。

母牛常发生流产或不孕。

在日本血吸虫病流行区,常见到慢性血 吸虫性痢疾引起的消瘦的犬、猪、猫和山羊等,严重感染的动物可死于血吸虫性痢疾。

离开人兽 宿主的虫期:雌虫在脏器的黏膜下层静脉末梢产卵。

部分虫卵随血流入其他内脏,部分沉积于小 静脉中。

虫卵发育成熟后随粪便或尿排出体外。

虫卵落入水中,孵出毛蚴。

进入宿主的方式:尾蚴常分布在水的表层,遇到中间宿主即钻入。

尾蚴侵入部位出现瘙痒的小 丘疹,称尾蚴性皮炎。

鉴定 鉴定:血吸虫雌雄异体,呈雌雄合抱状态。

体细长,肠管在虫体后部复合 鉴定 为一。

雄虫睾丸 4 个以上。

日本血吸虫虫卵椭圆形或近圆形,侧突短小。

诊断 诊断:病原学检查:粪 诊断 检虫卵或孵化毛蚴及活检直肠黏膜内虫卵。

血清学检查:环卵沉淀试验、间接血凝试验等。

血吸 虫流行 流行:人体血吸虫分布于亚洲、非洲和拉丁美洲的 75 个国家,被感染人数达 2 亿以上。

日本血 流行 吸虫分布在我国长江沿岸及以南地区、日本、菲律宾和印度尼西亚。

血吸虫病流行主要包括三个 因素:环境、螺中间宿主和人兽终末宿主预防 预防:包括查治人、畜消灭虫体;粪尿、水源管理,防 预防 止虫卵污染;消灭中间宿主,阻断幼虫生成;个人防护,阻止尾蚴侵入,吡蝰酮为首选药物.

图1

第三章绦虫概论 第三章绦虫概论 绦虫表现出对寄生生活更高度的适应,如体表纤毛消失,感觉器官退化,消化系统消失,有吸 附器官,生殖器官特别发达等。

成虫:扁平带状,短者 1 毫米,长者可达 12 米。

身体一般由多数 节片组成,成链状,多者达 2000 节。

分头节、颈节、体节(又分幼节、成节、孕节) ,绦虫雌雄 同体,自体和异体受精虫卵:绦虫卵因种类不同,形态差异很大。

假叶目绦虫卵有卵盖,卵壳厚, 在水中孵出自由游泳的钩球蚴。

圆叶目绦虫缺卵盖,卵壳易脱落。

内含六钩蚴绦虫蚴期:假叶目 绦虫的钩球蚴在第一中间宿主节肢动物体内发育成原尾蚴,在第二中间宿主水生动物体内发育为 裂头蚴。

在终末宿主体内发育为成虫。

圆叶目绦虫或孕节被中间宿主吞食后,发育为囊尾蚴、多 头蚴、棘球蚴等。

在终末宿主体内发育为绦虫 孟氏迭宫绦虫及裂头蚴 孟氏迭宫绦虫及裂头蚴 也称为孟氏裂头绦虫。

其终末宿主为猫、犬、虎等肉食动物。

第二中间宿主为蛇类、鸟类和哺 乳动物。

人可作为第二中间宿主或转续宿主,也可成为终末宿主寄生部位:成虫寄生于小肠,主 要引起消化道症状。

裂头蚴危害大,几乎可侵害人体任何部位,以皮下、眼部和腹壁肌肉最常见 损害:引起局部组织炎症、浮肿、脓肿。

皮下结节,局部瘙痒有虫爬感;侵入眼球内导致眼球突 出;侵入淋巴管引起浮肿和象皮腿。

国内有寄生于大脑和皮下的报道孟损害:我国已有数千例人 体病例报道:分为 5 个类型,包括 1 眼裂头蚴病;2 皮下裂头蚴病;3 口腔颌面部裂头蚴病;4 脑 裂头蚴病;内脏裂头蚴病离开人兽宿主的虫期:虫卵随终末宿主粪便排出,在水中经 2-5 周发育, 孵出钩球蚴;在剑水蚤体内发育为原尾蚴;在蝌蚪体内发育为裂头蚴,常移行至青蛙的肌肉间隙 内寄生,多见于大腿和小腿部位进入人兽宿主的方式:蛙被蛇、鸟或兽等转续宿主捕食,继续停 留在裂头蚴阶段,寄生于腹腔、肌肉、皮下等处。

在终末宿主体内发育为成虫鉴定 鉴定:头节呈指状, 鉴定 吸槽浅而宽,子宫卷曲似金字塔诊断 诊断:从患部检出裂头蚴为确诊的依据,必要时可将疑似虫体喂 诊断 犬、猫,若获得成虫或在粪便中检出虫卵即可确诊流行 流行:裂头蚴病分布甚广,多见于东南亚。

动 流行 物感染途径主要是捕食蛙类和食肉动物间的相互捕食。

人的感染:用生蛙肉敷贴伤口,民间传说 蛙有清凉解毒作用;吞食活蛙;食入不熟的蛇肉、蛙肉、猪肉;误食感染性的剑水蚤预防 预防:主要 预防 是宣传教育,治疗裂头蚴病,是以手术摘除虫体;但成虫感染可用吡喹酮、阿苯哒唑等药物驱虫 牛带绦虫 概论:牛带绦虫(Taenia saginata)又称牛肉绦虫、无钩绦虫或肥胖带绦虫。

寄生于牛人和牛, 山羊、绵羊、狍、驯鹿等也可作为中间宿主寄生部位:成虫寄生于人体小肠。

囊尾蚴寄生于牛的 肌肉组织,其致病作用不明显离开人兽宿主的虫期:人小肠内绦虫孕节脱落随粪便排出,或从肛 门掉出时,每个节片像一条虫,可蠕动爬行。

节片干燥后,沿其腹中部体壁破裂,其内虫卵散落 出来。

牛体内囊尾蚴可存活数周至数年进入宿主的方式:终末宿主吃食含有本虫囊尾蚴的生的或 未熟牛肉后,在胆盐作用下,头节和颈节翻出,附着于肠壁,经 2-3 个月生长,发育为成虫。

成 虫在人体可存活 20-30 年。

中间宿主牛吞食孕节或虫卵后,在胃、肠分泌物作用下,六钩蚴逸出, 进入肌纤维,2 个月后发育为感染性的囊尾蚴。

鉴定 鉴定:牛带绦虫和猪带绦虫的成虫特征见下图: 鉴定 预防:吃熟食(囊尾蚴的致死温度为 57)和严格肉品检疫。

应规定,有牛带绦虫感染的牛肉胴体 预防 至少在–10 °下冷冻 10 天以杀灭囊尾蚴,教育群众讲究环境卫生和饮食卫生。

治疗 治疗:槟榔、南瓜 治疗 子合剂疗法效果良好。

用吡喹酮、阿苯哒唑后虫体完全崩解,无法从粪便中淘洗出节片 猪带绦虫 概论:猪带绦虫(Taenia solium)又称猪肉绦虫、有钩绦虫和链状带绦虫。

寄生于人和猪。

野 猪、犬、猫、羊等也可成为中间宿主寄生部位:成虫寄生于人体小肠,人为终末宿主。

人也可作 为本虫的中间宿主,即囊尾蚴可寄生于人体。

同一个人既是猪带绦虫的终末宿主,同时又是中间 宿主,囊尾蚴可寄生于人体的各种器官和组织,最常见的是寄生部位是皮下结缔组织,其次是眼 部,再次是脑、肌肉、肝、肺和体腔损害:成虫对人的肠黏膜造成机械性刺激和损伤,虫体吸取 人体内大量营养物质,引起营养不良和贫血。

囊尾蚴对人体的危害取决于寄生部位。

寄生于骨骼 肌、皮肤、肝内的囊尾蚴,致病不明显。

眼内囊尾蚴对视网膜、虹膜、脉络膜可产生不可弥补的 损害。

寄生于脑部,危害最严重,如,癫痫发作 离开人兽宿主的虫期:人体成虫感染时,虫卵或 孕节随人粪便排出体外。

囊尾蚴也可寄生人体内。

囊尾蚴在猪体内最常见的部位是舌、肩和颈部 肌肉进入宿主的方式:诊断 诊断:猪带绦虫孕节的蠕动力较弱,自动从肛门逸出的机会较少。

人体。

诊断 人的脑囊尾蚴病除仔细检查有无皮下结节外,掌握临床特征很重要:即症状的多样性、多灶性及 不稳定性。

其三大症状为癫痫发作、颅内压增高和精神障碍。

猪的囊尾蚴感染主要是肉品检疫, 方法和程序同牛囊尾蚴 流行 本虫流行较严重的地区是拉丁美洲、 流行: 印度、 非洲以及远东部分地区。

我国的流行特点是:分布广,人的感染率低,猪的感染率较高,动物的感染率与人的感染率不成 比例预防 预防:包括查治病人、粪便管理、改善羊猪方法、肉品卫生检验、宣传教育等措施 预防 细粒棘球绦虫 概论:细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus)的终末宿主为家犬及野生犬科动物,中间宿主 是有蹄动物,人极易感染。

在我国,其终末宿主仅发现为家牧犬,中间宿主除人之外,还有多种 家畜,其中以绵羊最严重。

寄生部位:成虫寄生于终末宿主的小肠。

其致病性不明显,一只犬体 内可寄生数千条成虫而无临床症状。

其蚴体阶段或称中绦期虫体,寄生于中间宿主,部位以肝、 肺为主,趋慢性过程损害:在家畜中以毒素损害和机械性损伤为主,表现为生产性能下降,造成 巨大经济损失。

棘球蚴寄生于人体的功能肝部或肺脏,常常引起严重的损害,一叶或双叶肺受棘 球蚴感染可引起呼吸症状。

肝脏内有几个棘球蚴寄生时,可引起腹胀。

若棘球蚴囊破裂,由于过 敏反应可使人致死,若人体能耐过,释放出的头节可在人体其它部位开始发育离开人兽宿主的虫 期:虫卵或孕节随终末宿主粪便排出体外。

成虫每两周排出一个孕节,内含虫卵 200-400 枚。

卵 内六钩蚴可在人畜生活环境中存活 2 年 进入人兽宿主的方式:人兽中间宿主食入被虫卵污染的食品、饲料或饮水后,随血流到肝脏或 肺脏。

棘球蚴经 6-12 个月达到成熟阶段,直径可达 20 厘米。

终末宿主食入含有棘球蚴的动物内 脏时,囊内原头节在小肠内逸出,固着于肠壁,逐渐发育为成虫。

在人体,最常见的寄生部位是 肝和肺。

鉴定 鉴定:整条绦虫长度仅约 6 毫米,由头节和 3 或 4 个节片组成。

末端孕节的长度约占整 鉴定 条绦虫长度的一半,每个节片仅有一个生殖孔诊断 诊断:临床诊断比较困难。

对家畜一般不进行特殊 诊断 的诊断。

人体最常用的诊断方法是血清学检查;扫描技术可用作棘球蚴的定位诊断。

犬体内成虫 感染的诊断,采取口服氢溴酸槟榔碱水溶液,使其快速下泻,眼观犬粪中有无细粒棘球绦虫而确 立诊断流行 流行:细粒棘球绦虫为世界性分布。

分为两型:畜牧型和森林型。

畜牧型犬为终末宿主, 流行 吃食含有棘球蚴的反刍动物内脏被感染;中间宿主各地不同,但最重要的是绵羊,患羊棘球蚴包 囊内原头节被犬吃食后,即发育为成虫排卵成为棘球蚴感染源。

我国即是如此。

畜牧型也是人体 棘球蚴病的主要源泉,主要是通过偶尔吞食犬体被毛上的虫卵以及犬粪污染的蔬菜、食物、饮水 中的虫卵所致。

森林型流行于野生犬类和反刍动物之间,终末宿主通过捕食或吃食动物尸体被感 染预防 预防:包括严格管理动物屠宰后的脏器,不用未经处理的动物内脏喂犬,也不可随地丢弃,使 预防 犬有机会吞食。

定期驱虫和扑杀病犬。

注意个人防护和饮食卫生治疗 治疗:病人治疗一般以手术摘除 治疗 为主,术中应注意避免囊液外溢,防治过敏性休克和继发感染;早期较小的棘球蚴可试用阿苯哒 唑、吡喹酮或甲苯哒唑等药物治疗 犬复孔绦虫 概论:成虫寄生于犬、猫、野猫,以及人等寄生部位:成虫寄生于终末宿主小肠。

动物对本虫 感染较能耐受,有时小肠内有数百条成虫可以不表现出症状。

损害:孕节从肛门中爬出,可使猫、 犬不安。

被感染犬常常以肛门部摩擦地面。

人体感染的症状取决于感染度,部分儿童病例可有食 欲不振、消化不良、腹部不适,间有腹痛、腹泻。

孕节自肛门逸出,导致肛门瘙痒及烦躁不安离 开人兽宿主的虫期:孕节脱落,从肛门爬出,在动物尾部周围蠕动爬行,或随粪便排出体外。

排 出的孕节剧烈活动,类似黄瓜子。

孕节在外界干化,卵袋破出。

每个卵袋内含 8-15 个虫卵 进入宿主的方式:中间宿主犬栉首蚤等的幼虫吞食虫卵,六钩蚴在血腔中发育。

最后虫体发育 为感染性的似囊尾蚴。

终末宿主吞食感染性昆虫,似囊尾蚴在其胃内逸出,并以头节附着于肠壁, 3-4 周发育为成虫鉴定 鉴定:每个节片内有两套雄性、2 套雌性生殖系统。

每个卵袋含有 8-15 个虫卵 鉴定 诊断:粪检虫卵或孕节。

犬、猫会阴周围被毛上可见犬复孔绦虫孕节流行:犬复孔绦虫是家犬、 流行: 诊断 流行 家猫常见的绦虫,分布于全世界。

其流行取决于体外寄生的蚤、虱的存在。

管理不善的犬和猫体 内本虫感染率较高。

国内曾报告 7 例,多为儿童感染预防 预防:教育儿童不要抚弄犬、猫,应注意灭 预防 蚤。

定期给犬、猫驱虫治疗 治疗:驱虫治疗可用吡喹酮 15-25 毫克,一次顿服,治愈率达 90 以上, 治疗 也可使用阿苯哒唑等 第四章线虫概论 第四章线虫概论 形态:多数线虫为圆柱形,两端尖体壁:由 3 层组成,角皮层可形成多种结构,较重要的有叶 冠、颈乳突、尾乳突、颈翼和尾翼、头泡和颈泡、交合伞等消化系统:前肠包括口、口腔和食道; 中肠是消化和吸收部分;后肠包括肛门和直肠生殖系统:雌性生殖系统多为双管型,分别由卵巢、 输卵管和子宫组成;雄性生殖系统单管型,包括睾丸、输精管、末端的射精管通入泄殖腔线虫没 有呼吸器官和循环系统虫卵:线虫卵壳厚度随虫种而不同,一般由 3 层组成。

线虫卵形状大小各 异孵化:虫卵可在外界孵化,也可在宿主体内孵化。

在外界,孵化受温度、湿度、氧气等因素的 控制。

溶解的二氧化碳是必不可少的刺激因素 幼虫发育和存活:线虫在完成其生活史过程中要经过 4 次蜕皮,蜕皮期间,幼虫停止生长,不 食不动,呈昏睡状态直接生活史:为土源性线虫的生活史,不需要中间宿主。

虫卵孵化后,自由 生活的幼虫在外界环境中进行两次蜕皮直接发育到感染性阶段。

肠道线虫多属此型。

吞食 3 期幼 虫、幼虫钻入皮肤或吞食含幼虫虫卵被感染间接生活史:为生物源性线虫的生活史,幼虫需要中 间宿主或软体动物等的体内才能发育到感染性阶段。

前两次蜕皮在中间宿主体内进行。

组织线虫 多属此型。

终末宿主的感染是通过吞食中间宿主,或当中间宿主,如昆虫叮咬时将第三期幼虫接 种注入所致 粪类圆线虫 概论:粪类圆线虫(Strongloides stercoralis)寄生于人、犬、狐狸、猫和猿寄生部位:成虫寄 生于人畜宿主十二指肠和空肠上段的黏膜内。

损害:由于雌虫的侵入,引起卡他性肠炎,有广泛 的上皮层破损,病人有消化不良、腹泻、下痢,或腹泻与便秘交替的症状,也有一些并发的神经 症状。

严重感染的肠壁有许多小块的病变,或广泛溃疡。

被虫体侵害的肠黏膜,多处破损如蜂窝 状,也有整片绒毛脱落、裸出,患者发生持久的水泻症状,引起严重脱水、消瘦、衰竭甚至死亡。

损害:动物症状与人相似,表现为消化道症状,严重感染的犬往往因极度消瘦、衰竭致死。

轻 度感染无明显症状。

离开人兽宿主的虫期:雄虫极少,雌虫可行孤雌生殖,产卵,通常在宿主肠 腺内孵化出不具感染性的杆状蚴,杆状蚴随宿主粪便排出体外,可在土壤中发育为自由生活的雄 虫和雌虫,产卵,然后在土壤中孵化为不具感染性的杆状蚴,再发育为具有感染性的丝状蚴。

随 宿主粪便排出的杆状蚴也可在土壤中发育为具感染性的丝状蚴 进入人兽宿主的方式:主要有三条途径侵入人兽宿主。

第一条:土壤中丝状蚴经皮肤侵入人兽 宿主;第二条:自身感染,肠内杆状蚴可在肠内发育为丝状蚴,这些丝状蚴在宿主体内侵入肠黏 膜;第三条:超度感染,肠内的杆状蚴可侵入肠黏膜,造成大量的自体感染。

此途径常出现在免 疫低下的人体鉴定 鉴定:应注意和钩虫的区别,粪类圆线虫虫卵内含杆状幼虫,而钩虫卵内含 4 个细 鉴定 胞;粪类圆线虫杆状蚴口腔较短,而钩虫的杆状蚴口腔较长;粪类圆线虫丝状蚴尾部稍曲,尾端 分叉。

钩虫的丝状蚴尾部尖细诊断 诊断:从人和动物的粪便或痰液中检查杆状蚴或丝状蚴,水泻时可 诊断 在粪中检出虫卵。

肺部严重感染的人兽痰液中可发现寄生世代的雌虫。

有时在陈旧的粪便标本中 可发现自生世代的成虫流行 流行:为世界性分布,主要分布在热带、亚热带和温带地区。

巴西居民感 流行 染率 35%,我国各地感染率大都在 10%以下。

预防 预防:包括加强粪便管理,注意个人防护。

临床上 预防 使用免疫抑制剂之前,应做粪类圆线虫常规检查,发现有感染,需要先予以彻底治疗 钩虫 概论:种类很多,如十二指肠钩虫;巴西钩虫;犬钩虫;美洲钩虫;牛仰口线虫等等。

虫体前 端向背部弯曲,呈钩形。

属于人兽共患的有 5 个属 11 种寄生部位:钩虫成虫寄生于人兽小肠,叮 咬于肠黏膜损害:钩虫可致宿主大量失血,引起贫血和营养不良,本虫造成的出血点和小溃疡, 深度可达黏膜下层,甚至肌肉层。

宿主表现出消化道功能紊乱,上腹不适,疼痛,恶心,呕吐, 腹泻和便秘等症状离开人兽宿主的虫期:随宿主粪便排出的虫卵含 2 个甚至 4 个以上的细胞,在 理想环境中孵化出杆状蚴,然后发育为第三期幼虫,即丝状蚴。

可在土壤中生存数周 进入宿主的方式:丝状蚴接触人兽宿主皮肤,穿洞而入,最常被入侵的皮肤部位是与土壤接触 的手、脚和臂部皮肤。

也可经口、胎盘和母乳传播。

自幼虫侵入皮肤到成虫交配产卵至少需要 5 周。

巴西钩虫、犬钩虫、狭头钩虫等动物钩虫的幼虫可引起人体的皮肤幼虫移行症。

在皮肤内持 续移行,称匍行疹。

强烈痒感,还可伴有全身变态反应鉴定 鉴定:钩虫的共同特点是口囊发达,口囊 鉴定 腹面前缘有一对切板;口囊向虫体背面仰曲;雄虫尾端有肌肉性辅肋构成的交合伞诊断 诊断:粪便直 诊断 接涂片检查法和饱和盐水漂浮法查钩虫为确诊人和动物钩虫病的可靠依据流行 流行:钩虫为世界性分 流行 布的寄生虫。

人体的十二指肠的钩虫属温带型,也分布于亚热带;美洲钩虫属于亚热带和热带型。

自然因素和社会因素均影响钩虫病流行预防 包括每年春末本病感染季节到来之前普查普治人畜、 预防: 预防 消除传染源、粪便管理、注意防护、尽量避免赤脚劳动等 猪蛔虫 概论:主要寄生于猪,偶尔感染人和犊牛。

从形态特征方面鉴别猪蛔虫与人蛔虫尚有不同看法 寄生部位:成虫寄生于猪小肠。

对黏膜的损害不明显损害:虫数多时可引起肠阻塞。

有时虫体可 以迁移至胆管,引起阻塞性黄疸,大多数因胃肠机能遭受到破坏,常有食欲不振、磨牙和生长缓 慢等表现离开宿主的方式:刚产出的虫卵尚属单细胞期。

随宿主粪便排出的虫卵,在适宜条件下, 在外界发育到仍在卵内的二期幼虫, 须在外界经 3-5 周的成熟过程, 才能达到感染性阶段侵入宿 主的方式:感染性虫卵被吞食后,在小肠内孵出幼虫,经过肝、肺、气管到肠道发育为成虫。

每 条成熟雌虫每天可产卵 200000 个以上鉴定 鉴定:猪蛔虫为猪体内最大的线虫。

猪蛔虫和人蛔虫很难区 鉴定 别诊断 诊断:根据临床症状、成虫感染和粪检虫卵进行诊断流行 流行:世界性分布。

约 4 月龄以上的猪对 诊断 流行 蛔虫表现有部分年龄免疫力。

成虫在猪体内的寿命为几个月。

虫卵有很强的抵抗力。

人体感染猪 蛔虫已有少数病例报告。

猪蛔虫幼虫可侵入人体肝脏、肺和小肠。

可产生严重症状,一般不能达 到性成熟预防 预防:采取综合性预防措施,主要是:定期预防性驱虫、保持饲料和饮水清洁、保持猪 预防 舍和运动场清洁、猪粪的无害化处理以及预防病原的传入和扩大等

图2

犬弓首蛔虫 概论:犬弓首蛔虫寄生于犬、狼、啮齿类和人生活史:生活史复杂,传播方式多样。

基本生活 史为典型的蛔虫生活史。

含有第二期幼虫的感染性虫卵被犬吞入,在小肠孵出幼虫,经肝、肺、 气管到小肠发育为成虫。

较大的犬体内,二期幼虫广泛迁移;妊娠母犬出现产前感染;哺乳的前 3 周内可通过母乳感染;啮齿动物或鸟类可作为转续宿主 损害:成虫寄生于小肠可引起腹胀,偶尔腹泻。

严重感染者肺组织受损。

犬弓首蛔虫幼虫引起 的人体内脏移行症,此外还有皮肤发红疹。

幼虫最常侵犯的器官是肝、肺、脑及眼睛鉴定:颈侧 鉴定: 鉴定 翼较长,其横切面显示里层有深裂状翼心的结构。

雄虫后端卷曲,肛门前后有短柄的乳突数对, 并有无柄乳突 3 对。

交合伞不等长。

卵短椭圆形,表面有许多点状凹陷诊断 诊断:同窝小狗常在出生 诊断 后 2 周内同时出现肺部症状。

直接涂片法镜检粪中虫卵流行 流行:世界性分布。

世界各地犬的感染率 流行 从 5%到 80%以上不等。

6 月龄以下犬的感染率最高,成犬的感染率最低。

产卵量大,抵抗力强, 母体内经常贮藏幼虫是流行的主要因素。

儿童感染最普遍,常通过接触犬以及在公园玩耍被感染 预防:犬应定期驱虫。

注意环境卫生和个人卫生,防止感染性虫卵污染环境。

特别注意避免儿童 预防 与犬接触 异尖线虫 概论:人兽共患异尖线虫有 3 个属:异尖属;对盲肠属;海豹线虫属寄生部位:成虫寄生于鲸、 海豹、海豚、海狮等海产哺乳动物的胃黏膜。

人体感染后,幼虫不能发育成熟,而钻入消化管壁, 常常是胃,其次是肠,埋藏在肉芽肿内,偶尔也侵犯咽喉部损害:人吃到感染性生海鱼肉 24 小时 内,可出现恶心或呕吐。

根据幼虫寄生部位,还有类似胃或十二指肠溃疡、癌、阑尾炎或其他需 要手术的症状离开宿主的方式:虫卵随海产哺乳类粪便排出,发育,孵化出微小的自由游泳的第 三期幼虫。

海产鱼和乌贼等吞食感染性甲壳类,在腹膜腔发育长大。

后迁移至体壁肌肉进入宿主 的虫期:海产哺乳动物捕食感染性鱼及乌贼;人因吃食生的、新鲜腌制的、熏制不熟的含有幼虫 的海产鱼肉而感染鉴定 鉴定:幼虫的消化管形态具有鉴别意义。

食道后端膨大,肠盲管向前突出诊断 诊断: 鉴定 诊断 可根据患者的食物习惯进行推测性诊断。

确诊应根据幼虫的形态特点鉴定。

本虫常被误诊为胃或 十二指肠溃疡、癌、阑尾炎或其他需要手术的疾病流行 流行:人体异尖线虫病已在荷兰、德国、美国、 流行 智利及日本等地有人体感染病例报告。

其中日本病例最多,已达 500 多例。

我国东海、黄海的海 鱼,检查 33 种,有 23 种海鱼感染异尖线虫三期幼虫。

有 10 多种鱼的幼虫感染率达 80%。

乌贼 的感染率为 10%预防 预防:人体感染因吃食生的或不熟的海产鱼肉所致。

熏鱼过程的温度,需使鱼肉 预防 达到 60 度,在-20 度下需要冰冻 24 小时方能杀死鱼肉中的幼虫。

内脏迅速清除的海鱼,肉中将 无异尖线虫的幼虫;如果鱼被冰冻运送到港口加工车间,引起鱼体内幼虫迁移至内脏 旋毛虫 概论:旋毛虫(Trichinella spiralis)寄生于人和 120 多种哺乳动物,较重要的有猪、鼠类、犬、 猫、狼、熊、海豹等。

一些鸟类也可能感染旋毛虫寄生部位:旋毛虫生活史的特点是成虫和幼虫 均寄生于同一宿主体内,不需要在外界发育。

但完成生活史则必须更换宿主。

成虫寄生于人、兽 宿主小肠绒毛间。

交配后,雄虫死亡。

雌虫侵入绒毛深部产出幼虫,经血液、淋巴进入肌肉,形 成柠檬形的包囊,3 个月内完成并具有感染性。

6 个月后,包囊开始钙化,一年内钙化完成,幼虫 可随之死亡,但有时钙化包囊内幼虫可存活 6 年之久损害:人体症状有恶心、呕吐、腹泻、腹痛 和出汗;如幼虫侵入肌肉,在呼吸时、说话时、眼球活动时、咀嚼时肌肉疼痛,眼部浮肿,淋巴 结肿大,并有间歇性发热;水肿、脱水,严重者血压下降。

猪的症状与人相似,但因猪对本病有 较强的耐受性,故临床表现较轻微。

其他动物多为隐性感染,离开宿主的虫期:含有感染性幼虫 的包囊是转移到另一宿主的虫期,进入宿主的方式:人兽宿主吃食或捕食含有包囊的生肉或未煮 熟肉类,数小时内,在十二指肠内第一期幼虫从包囊中逸出,并钻入十二指肠及空肠上部黏膜,2 天内,经 4 次蜕皮后发育为成虫鉴定 鉴定:虫体食管由前端短的肌肉部和后端长的杆状体组成,雄虫 鉴定 末端有耳状交配叶,无交合刺。

在感染者横纹肌中可检到卷曲的幼虫诊断 诊断:人旋毛虫病的诊断法 诊断 有两种: 活检法:自患者腓肠肌或二头肌近肌腱处采取肌肉活组织,压片或制片检查,发现包囊 即可确诊。

免疫学诊断法:皮内反应,敏感性可达 90%;皂土絮状试验;玻片沉淀反应等。

动物生前诊断临床意义不大:猪肉的旋毛虫检查具有重要的公共卫生意义。

当前采用的目检法 和压片镜检法可查出中度和重度感染,轻度感染可能被漏检。

肌肉消化法目前不能应用于生产流 流 行和预防:世界分布,尤其是欧洲和美洲流行严重。

我国各地均已发现动物感染,东北、西北和 行和预防 河南的动物感染率较高。

人体感染见于云南、西藏、河南及东北三省 旋毛虫的生活史有 3 个生态类型:A 都市环:猪和鼠作为贮存宿主。

猪鼠之间互相感染。

人体 感染是吃肉而吃到包囊引起;B 森林环:肉食动物和食腐动物作为宿主;C 海洋环:海豹、海象、 鲸和北极熊作为宿主预防 预防:改变饮食习惯,严格执行肉品卫生检验制度以及用冷冻法杀死猪肉中 预防 的幼虫 第五章棘头虫和蜱螨昆虫 棘头虫 概述:猪巨吻棘头虫又名巨吻棘头虫或蛭形巨吻棘头虫。

寄生虫于猪、野猪、犬和猫,也偶尔 寄生于人寄生部位:成虫寄生于人、兽宿主的小肠内损害:人体感染主要表现为消化功能紊乱, 出现腹疼、消瘦和贫血等症状,如果肠穿孔,则发生腹水或腹腔脓肿,甚至导致死亡。

猪的临床 表现与人相似。

严重感染者,食欲减退、下痢、粪便带血、腹疼。

若虫体附着部位发生脓肿或肠 穿孔时,症状加剧,体温升高至 41°C,患猪衰弱、拒食、腹疼、卧地,最终死亡。

轻度感染时, 表现贫血、消瘦和发育停滞。

离开人兽宿主的虫期:具胚胎的虫卵随粪便排出,被某些甲虫如金 龟子、天牛等吞食后,卵内幼虫很快孵出,穿过肠壁进入体腔形成囊胞,经 65-90 天发育成具有 感染性的棘头体。

进入宿主的方式:终末宿主吞食含有棘头体的甲虫后,棘头虫在小肠内逸出, 经 2-3 个月发育为成虫鉴定 鉴定:成虫长圆柱形、乳白色。

体表具明显横纹,吻球形,上有 5-6 行倒 鉴定 钩。

雄虫 5-10cm×0.3-0.5cm,雌虫 20-65cm ×0.4-1cm。

虫体无消化道。

虫卵椭圆形,产出时卵内已 含有发育完全的具钩的胚胎。

诊断 诊断:人感染后不能排出虫卵,临床诊断主要根据症状和有无捕食 诊断 甲虫史等,有的患者可排出虫体,可以确诊。

必要时可进行试验性驱虫。

可疑患猪作粪便检查, 发现虫卵即可确诊流行 流行:本虫呈世界性分布,人体感染多见于伏尔加河流域、捷克、泰国及我国。

流行 传染源为病猪,严重流行地区猪的感染率可高达 60-80%。

人感染后未见有排出虫卵者。

人和动物 均因食入含有棘头体的甲虫被感染。

人感染主要是生食或食入未炒熟的含棘头体甲虫所致。

猪的 感染与放牧有关预防 预防:宣传教育等不捕食甲虫,猪圈养、不放养,无害化处理粪便。

预防 疥螨病 概述:人兽公害种类 2 种:疥螨(Sarcoptes scabiei)和猫痂螨(Notoedres cati) ,人体疥螨引起 的疥螨病又称疥癣、疥疮等。

除寄生于人外,还可寄生于牛、马、羊、猪、兔等 40 多种家畜和野 生动物生活史:疥螨寄生于人、兽宿主皮肤表皮角质层深处,以螯肢啮食角质层组织和取食渗出 的淋巴液,并挖掘隧道,每隔一段距离有小孔道通至表皮上。

从卵发育至成虫每代约需 8-22 天, 平均为 15 天,主要因温度而不同致病性:人多见于薄嫩皮肤处,指间、手腕屈面、腋窝、俯窝前 后部等。

成人头部一般不侵犯,女性可发生于乳房下,儿童可出现于颜面及掌跖等处致病性:兽 类,如马自头颈开始,逐渐蔓延至肩、背部甚至全身皮肤;牛多局限于头颈部;绵羊开始发生于 口、鼻周围及耳根部,逐渐至头颈部,“石灰头”。

猪多发于 5 月龄以下的猪仔,自头部延至全身, 患部皮肤形成痂皮,出现皱褶和龟裂,被毛脱落。

犬:幼犬严重,皮肤形成黄痂皮,皮下组织增厚, 因擦痒而有严重脱皮现象鉴定 鉴定:疥螨成虫近圆形或椭圆形,足 4 对诊断 诊断:病原学检查诊断方法是, 鉴定 诊断 用消毒针头的针尖从隧道挑出雌虫, 用小刀刮取人和动物病变处皮肤, 置玻片上镜检, 或滴加 10% 氢氧化钠溶液、液体石蜡、50%甘油水溶液于标本上,镜检,发现疥螨即可确诊流行 流行:疥螨有 3 流行 种传播方式:直接接触;中介物间接传播;昆虫携带预防 预防:注意个人卫生,防止接触传播和间接 预防 传播;注意个人防护;定期检查动物群;动物定期药浴 蝇蛆病( 蝇蛆病(Myiasis) ) 概述:蝇蛆病是指由双翅目昆虫的幼虫侵入人或动物的组织或腔道内所引起疾病的总称,临床 上根据蝇蛆的寄生部位可将蝇蛆病分为胃肠道蝇蛆病、皮蝇蛆病、鼻与副鼻窦蝇蛆病、创伤蝇蛆 病、眼蝇蛆病、耳道蝇蛆病及肛门、尿道与阴道蝇蛆病等。

专性蝇蛆病和兼性蝇蛆病两种类型专 性蝇蛆病:引起这类蝇蛆病的蝇蛆必须侵入人或动物的活组织中生长发育,始能完成其生活史, 它们对宿主寄生部位有一定的选择性 1.皮蝇蛆病 皮蝇蛆病:皮蝇蛆幼虫寄生于牛背部皮下组织所引起的一 皮蝇蛆病 种专性蝇蛆病,我国常见牛皮蝇和纹皮蝇两种,有时混合感染,除寄生于家畜外,还可寄生于人 皮蝇蛆形态:皮蝇成虫外形似蜂,全身被有绒毛,口器退化不能采食,飞翔交配或侵袭牛只产卵, 纹皮蝇幼虫移至背部前端皮下,牛皮蝇移至背部皮下,在寄生部位引起血肿或皮下蜂窝织炎,皮 肤隆起变为粗糙而凹凸不平,继而使皮肤穿孔,若化脓则形成瘘管 2.狂蝇蛆病 狂蝇蛆病:概述:羊狂蝇幼虫 狂蝇蛆病 寄生于羊的鼻腔及其附近窦腔所引起的一种专性蝇蛆病,本病在我国分布广泛, 主要表现为流脓性 鼻漏,呼吸困难和打喷嚏等慢性鼻炎症状,有时出现假性“回旋症”。

主要危害绵羊,也侵袭人 形态鉴别:成虫形似蜜蜂,出现于 5-9 月间,成虫口器退化,不采食,直接产幼虫于鼻腔内,逐 渐移行至鼻腔深部,鼻窦和额窦。

成熟幼虫随喷嚏而落地化蛹,后羽化为成蝇 蜱类与蜱瘫痪 概述:蜱属于蜱螨目蜱亚纲,其中最常见、危害性较大的为硬蜱科,其次是软蜱科,全世界已 发现硬蜱约 700 种,软蜱约 100 种,合计约 800 种 蜱不但吸食宿主大量血液,并由于它的叮咬可 使宿主皮肤产生水肿、胶原纤维溶解和中性粒细胞浸润的急性炎症反应经蜱传播的疾病较多,已 知蜱是 83 种病毒、14 种细菌、20 种立克次氏体、17 种回归热螺旋体、32 种原虫、钩端螺旋体、 鸟疫衣原体、霉菌样支原体、犬巴尔通氏体、鼠丝虫和棘唇线虫的媒介或贮存宿主蜱的唾液可分 泌毒素,使宿主产生厌食、体重减轻和代谢障碍。

有些种的雌蜱在其叮咬吸血过程中,其唾液分 泌一种神经毒素,引起急性上行性的肌萎缩性麻痹,称为“蜱瘫痪”。

我国东北和山西曾有人体蜱 瘫痪病例的记载 鸡皮刺螨( 鸡皮刺螨(Dermanyssus gallinae) ) 概述:鸡皮刺螨寄居于鸡、鸽、家雀等禽类的窝巢内,吸食血液,有时也吸人血形态:皮刺螨 的发育包括卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。

皮刺螨幼虫不吸血,成虫和若虫在夜间吸血,白天 藏匿于巢窝的缝隙、垫料和尘土中损害:鸡遭受皮刺螨严重侵袭时,可日渐衰弱,贫血,产蛋率 严重下降,甚至死亡。

当人们接触染有这种螨的禽类或其窝巢时,螨也可爬到人体刺咬人,刺咬 部位出现小红点,然后形成红色丘疹,并发生奇痒病例:天津一住宅内,全家大小 10 人均遭受一 种以鸡为宿主的革螨侵袭而发生皮炎。

被刺咬处发生直径 1-2mm 直径的丘疹,甚痒,一日后增 大至 3-4mm,奇痒,极易抓破。

蚤 概述:蚤类寄生于恒温动物。

在已知的二千余种中,约有 94%寄生于兽类,6%寄生于鸟类, 危害人的约 20 种。

引起人兽共患病的至少有 9 种, 2 类:一类寄生于皮下,严重地危害人畜; 一类寄生于在体外,成为疫病的传播媒介,叮咬人畜,发生过敏内寄生蚤 内寄生蚤:钻潜蚤,是内寄生蚤, 内寄生蚤 适于钻入宿主皮肤营固着寄生。

主要危害猪、猴和人以及几种啮齿动物。

内寄生蚤的危害:蚤为完 全变态,雄蚤自由生活,雌蚤羽化后即从皮肤的柔软处钻入体内,引起似线状排列的丘疹,直至 死亡都留在宿主皮下。

由于钻潜蚤的寄生,常引起宿主的继发性感染,形成溃疡,甚至使足趾坏 死脱落,称为潜疥病 治疗方法包括手术切除和局部使用杀虫剂,该病分布美洲、非洲的热带和亚热带地区,现已传 治疗方法 入印度和巴基斯坦外寄生蚤:致痒蚤,又称人蚤。

世界性分布。

原系野生肉食兽身上的蚤,以后 外寄生蚤: 外寄生蚤 适应了狗猫等家畜,随之成为人蚤。

宿主种类繁多猫桎首蚤:世界性分布的多宿主型蚤。

主要寄 生于猫、犬、鼬等食肉兽,也寄生于人、各种啮齿动物和食虫动物犬桎首蚤:宿主除家栖和野生 犬科食肉的动物外 猪 囊 尾 蚴 病 概述:成虫是链状带绦虫(Taenia solium) ,又称猪带绦虫、猪肉绦虫,中绦期称猪囊尾蚴,又 称猪囊虫(Cysticercus cellulosae)。

最早记载于 1558 年,1856 年试验证实猪囊尾蚴和有钩绦虫的关 系。

我国早在公元 217 年《金匮要略》中即有记载,称有钩绦虫为“寸白虫或白虫”,“连绵成串, 几长数尺”,“或如带,长丈余”。

《神农本草经》《外台秘要》中有治疗记载。

病原:分类上属于 、 带科、 带属 尾蚴寄生于人、 猪各部横纹肌以及心脏、 眼等器官。

脑、 虫体大小为 6-20×5-10mm, 呈椭圆形,大如黄豆粒或米粒,所以又称“豆猪肉”或“米糁肉”。

猪囊尾蚴乳白色,半透明,小泡 状,囊内充满无色透明的液体,囊壁上嵌入一个象高梁米粒大小的头节。

头节上有 4 个吸盘,最 前端的顶突上带有许多个角质小钩,分两圈排列 猪带绦虫 长 2~5m,700~1000 个节片。

头节小,球形,直径约 1mm,顶突上 25~50 个小钩,分为内 外两圈交替排列,故称有钩绦虫。

幼节短而宽,成节近似方形,孕节长约为宽的 2 倍。

成节睾丸 数 150~300 个,卵巢分 2 叶,另有 1 副叶。

子宫呈棒状盲管。

孕节子宫每侧 7~12 个主侧枝,内 充满虫卵。

每一孕节含 3~5 万个虫卵。

孕节逐个或成段脱落,随宿主粪便排出,1 条绦虫在一个 月内可脱落 200 个左右孕节虫卵:圆形或近圆形,35~42μm,无色,胚膜厚,有放射状棒状条 纹,内含六钩蚴。

生活史:是有钩绦虫唯一的终末宿主,但可以试验感染白掌长臂猿、大狒狒发 生感染。

猪囊尾蚴主要感染猪和人。

虫卵或体节污染食物、饲料和饮水,经口进入猪、人体内而 感染猪囊尾蚴。

经 110 天充分发育为椭圆形的囊尾蚴。

猪囊尾蚴在猪体内的寄生部位以股侧肌为 最多,其次是深腰肌、肩胛肌、咬肌、腹内斜肌、膈肌、舌肌、心肌、脑、眼、淋巴结等处。

囊 尾蚴在猪体内可生存 3-5 年,最后钙化死亡。

在人体内则可存活 3-10 年,个别可达 30 年。

猪囊虫病症状 肌肉寄生不呈明显症状脑内或眼内寄生压迫组织可引起神经症状和视力障碍影响猪生长发育, 导致营养不良、肌肉水肿严重寄生者肩部肌肉水肿,两肩增宽,臀部肌肉水中隆起,整个猪体呈 哑铃状或葫芦形可表现呼吸困难、视力减退等 人的囊尾蚴病症状 猪囊尾蚴寄生人体所致囊尾蚴病,其危害远较成虫大 可归纳为三类:1.肉型囊尾蚴病:又称为轻型或无症状型囊尾蚴病 2.脑型囊尾蚴病 3.眼型囊尾 蚴病,绝大多数在眼球深部,即玻璃体(占眼型囊尾蚴病的 40.5%)及视网膜下(约占 32.7%)

图3

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